Doença

Sintomas de conjuntivite

Os sintomas da conjuntivite são manifestações de inflamação da membrana mucosa do olho. A conjuntivite em si é um processo inflamatório na conjuntiva causado por vários fatores patogênicos.

As primeiras manifestações da conjuntivite

O desenvolvimento de uma doença em uma pessoa começa com a entrada de um agente patogênico em um organismo suscetível. Então, durante o período de incubação (período latente), o patógeno se multiplica.

O período de incubação (o período entre o patógeno que entra no corpo e as primeiras manifestações clínicas) com uma infecção por adenovírus é de 4 a 12 dias, outros vírus geralmente se multiplicam mais rápido - depois de alguns dias os sintomas da doença aparecem.

A conjuntivite bacteriana se manifesta ainda mais rapidamente - após 8-12 horas, pode-se notar o aparecimento dos primeiros sinais de inflamação.

A conjuntivite alérgica e tóxica desenvolve-se com uma certa intensidade em cada caso - depende da atividade do efeito de um fator de provocação (alergênio, pó, radiação UV forte, substâncias químicas) no corpo.

No estágio do período de incubação, é quase impossível diagnosticar conjuntivite. Na presença de uma forma viral, uma pessoa pode sentir mal-estar geral, fraqueza, bem-estar prejudicado e febre, que não são sintomas específicos, mas sim acompanhar uma infecção viral.

A conjuntivite bacteriana não se manifesta nos sintomas gerais.

Alérgica - manifesta-se mais frequentemente no contexto de uma reação alérgica geral - pode ser comichão, vermelhidão e erupções cutâneas no corpo, febre.

Os primeiros sinais característicos da conjuntivite aparecem após o final do período de incubação. Isso é pinçamento, queimação, dor nos olhos, coceira e vermelhidão da conjuntiva. A separação do exsudado pode ocorrer um pouco mais tarde.

Sintomas dependendo do patógeno

Os aspectos característicos de várias formas da doença permitem o diagnóstico diferencial clínico, mas nem sempre fornecem um quadro completo da natureza do processo inflamatório.

A conjuntivite bacteriana desenvolve-se em consequência da reprodução ativa de micróbios. Patógenos diferentes formam um quadro clínico ligeiramente diferente.

A conjuntivite pneumocócica é caracterizada por:

  • o aparecimento de edema grave das pálpebras;
  • a formação de hemorragias pontuais na mucosa, na proteína do olho;
  • a presença de filmes branco-acinzentados na conjuntiva.

Uma mucosa avermelhada com uma estrutura solta é encontrada sob os filmes. Se a córnea estiver envolvida no processo, pequenos selos aparecem nela, que só podem ser vistos quando vistos em uma lâmpada de fenda.

A forma de clamídia manifesta-se 5-14 dias após a infecção. Normalmente, os olhos são afetados por sua vez, e somente em 30% dos casos há uma infecção simultânea de dois olhos ao mesmo tempo.

O curso crônico acompanha-se pela repetição do blefarit, o inchaço leve das pálpebras, a presença de secreções serosas.

A inflamação aguda é caracterizada por edema grave, fotofobia e lacrimejamento. Há uma infiltração significativa de dobras de transição e membranas mucosas do olho, dor severa de corte. O conteúdo purulento ou mucoso liberado cola fortemente as pálpebras, por causa do qual é difícil para o paciente abrir os olhos na manhã seguinte. A condição é às vezes acompanhada por linfadenopatia cervical, congestão nasal e orelhas.

Pequenos folículos aparecem na conjuntiva e secreções na forma de filmes podem se acumular.

A fase aguda pode durar até 3 meses.

Manifestações típicas da conjuntivite estreptocócica são dor nos olhos, secura e queimação, secreção purulenta de exsudato, vermelhidão e inchaço da mucosa ocular.

Conjuntivite viral. Após o período latente do desenvolvimento do vírus, o paciente desenvolve sintomas de conjuntivite viral. Os folículos se formam nos tecidos mucosos das pálpebras. A hiperemia da esclera e conjuntiva é observada. A lacrimação se intensifica.

Há uma sensação de corpo estranho no olho, queimação, fotofobia, diminuição da acuidade visual.

Manifestações de conjuntivite herpética começam com mais frequência com um olho. O processo de inflamação se desenvolve lentamente. Nas pálpebras, na membrana mucosa dos olhos, surgem erupções herpéticas na forma de pequenas vesículas. Nos olhos, um sentimento da presença de um corpo estranho, queimação, lacrimejamento.

Normalmente, a natureza mucosa da descarga é notada, mas contra o pano de fundo da ligação de uma infecção bacteriana, eles se tornam purulentos.

Com a progressão da doença, a córnea é afetada, dor intensa e diminuição da acuidade visual.

A conjuntivite adenoviral começa a manifestar-se ativamente cerca de uma semana após a infecção. Os sintomas iniciais são geralmente de natureza infecciosa geral:

  • a temperatura do corpo aumenta;
  • os linfonodos submandibulares ficam inflamados;
  • dor de cabeça aparece;
  • o trato digestivo é perturbado;
  • Pode haver manifestações de faringite e rinite.

Além disso, às vezes com a segunda onda de febre, e mais freqüentemente sem ela, há sinais de dano ao primeiro, depois ao segundo olho. Os sintomas locais são caracterizados por inchaço das pálpebras, que adquirem uma tonalidade vermelha, e uma ligeira separação do exsudado mucoso, lacrimação, uma reação dolorosa à luz, blefaroespasmo, coceira e ardor nos olhos. A hiperemia cobre todas as partes da conjuntiva, as dobras transicionais e semilunares inferiores, a carne lacrimal.

A conjuntivite hemorrágica se manifesta já no primeiro ou segundo dia após a infecção por enterovírus. A doença afeta ambos os olhos ao mesmo tempo, enquanto o paciente apresenta vermelhidão e inchaço da conjuntiva, dor e ardor nos olhos, lacrimejamento, sensação de presença de corpo estranho, hemorragia no lado interno das pálpebras e no globo ocular, erupções no interior das pálpebras sob a forma de folículos.

Forma alérgica. Os principais tipos desse tipo de conjuntivite são:

  • febre do feno;
  • medicinal;
  • primavera;
  • ceratoconjuntivite atópica.

A conjuntivite polinosa é acompanhada por uma comichão muito intensa nos olhos, uma grande quantidade de secreção mucosa e lacrimejamento grave. Neste caso, a inflamação dos tecidos mucosos não é muito pronunciada.

A conjuntivite alérgica está associada a prurido grave e queimação. Neste caso, a inflamação pode afetar não só a conjuntiva, pálpebras, mas também a córnea do olho, o nervo óptico. Há profusa lacrimação e separação do exsudado mucoso.

O tipo de mola é exacerbado na primavera e no verão, como reação a um alérgeno específico, na maioria das vezes de origem vegetal. Também afeta a córnea do olho, prossegue com coceira. O lacrimejamento intensificou-se não sempre, em alguns casos ao contrário há uma sensação de um "olho seco". Muco viscoso gruda, colando as pálpebras.

A ceratoconjuntivite atópica se espalha para a córnea, causando turvação. Ao mesmo tempo, o paciente sente uma forte sensação de ardor e coceira nos olhos, tudo isso contra o pano de fundo da visão diminuída. A descarga pode ser purulenta, purulenta, mucosa ou mucosa.

Sintomas de acordo com o tipo de curso da doença

Se considerarmos a conjuntivite segundo vários tipos do seu curso, podemos distinguir:

  • afiada;
  • subaguda;
  • forma crônica.

O principal critério para diferenciação é precisamente as manifestações externas e o período de desenvolvimento da doença.

Forma aguda: sintomas. Um curso agudo é o mais característico de tipos bacterianos e virais de conjuntivite. A conjuntivite bacteriana aguda se desenvolve rapidamente, menos de um dia após a microflora patogênica entrar na mucosa. As membranas mucosas rapidamente incham, avermelham-se. O paciente sente coceira e ardor nos olhos, dores agudas ao olhar para a luz. Os conteúdos mucopurulentos são secretados do saco conjuntival. Hemorragias múltiplas são visíveis na conjuntiva, folículos e papilas.

Um profuso exsudato purulento cola as pálpebras nos cantos e ao longo da borda ciliar, interferindo com o processo normal de piscar. Em casos graves, a conjuntivite bacteriana aguda é acompanhada por febre baixa, insônia, dor de cabeça e danos ao trato respiratório superior. Os sintomas duram até um mês.

A conjuntivite viral aguda desenvolve-se no contexto de doenças virais da garganta, nariz, faringe e cavidade oral. Começa com uma sensação de coceira nos olhos, lacrimejamento profuso. Com conjuntivite adenoviral, uma pessoa tem febre, blefaroespasmo pode estar presente. Há um aumento local nos linfonodos. Manifestações geralmente passam em 10-14 dias.

A conjuntivite alérgica aguda afeta imediatamente ambos os olhos. Desde o início da exposição ao alérgeno, passam de um a dois dias. A condição é caracterizada por queimadura grave sob as pálpebras, coceira e inchaço da mucosa. Formas severas são acompanhadas por fotofobia, blefaroespasmo. O sintoma mais grave na conjuntivite alérgica é a coceira. É tão intenso que uma pessoa constantemente esfrega e coça os olhos. Neste contexto, numerosas hemorragias podem aparecer na esclera. Separado do saco conjuntival, mucoso, transparente à água. Às vezes, o tipo alérgico da doença na forma aguda é exacerbado por choque anafilático, urticária e edema de Quincke. A duração da doença pode chegar a um mês.

Forma subaguda. O tipo bacteriano subagudo causa flora gonocócica, estreptocócica, pneumocócica, bactéria diftérica, bacilo de Koch-Wicks e bacilo de Morax-Axenfeld. Manifestações clínicas:

  • fotofobia, que geralmente aparece após o sono;
  • uma sensação de olhos cansados, a presença de um corpo estranho;
  • aumento do lacrimejamento;
  • de manhã - colagem das pálpebras devido a uma certa quantidade de conteúdo purulento nas pálpebras;
  • turvação da córnea aparece gradualmente.

Se esses sintomas durarem mais de dois meses, podemos falar sobre a transição para a inflamação crônica.

A conjuntivite viral subaguda se desenvolve continuamente, tem aparência similar à bacteriana, mas sintomas de mal-estar geral, tosse, congestão nasal e aumento de linfonodos podem ser adicionados a eles. Alguns tipos, como a conjuntivite herpética, podem ser acompanhados por uma erupção cutânea no corpo. O aparecimento de conjuntivite pode ser determinado pelo aparecimento de uma sensação de fadiga ocular.

A conjuntivite subaguda às vezes tem uma etiologia fúngica. É provocada por um fungo que penetra na membrana mucosa dos olhos dos alimentos, do solo e da água, de uma pessoa infectada. Dependendo do tipo de fungo, a conjuntivite pode ter uma forma catarral purulenta, ou com a formação de filmes amarelos e cinzentos, com vermelhidão da membrana mucosa e danos à córnea, com a formação de infiltrado.

Conjuntivite crônica. A forma bacteriana causada pelos microrganismos Staphylococcus aureus e Moraxella catarrhalis muitas vezes toma um curso crônico. A duração da doença dura mais de dois meses. Os sintomas são lentos - há uma sensação de fadiga nos olhos, à noite e de manhã - queimando nos olhos. De manhã, pode ser difícil para o paciente abrir os olhos, enquanto eles ficam juntos durante a noite.

A conjuntivite viral crônica pode durar anos. O paciente se queixa de uma sensação de ardor nos olhos, peso das pálpebras, fadiga rápida, fotofobia. Os sintomas geralmente pioram à noite. Hiperemia conjuntival é fraca, separada escassa ou moderada.

A conjuntivite alérgica também muitas vezes toma uma forma crônica. É acompanhado pelo aparecimento de papilas ou folículos na conjuntiva, coceira e ardor. Pode ser combinado com blefarite, ceratite, neurite, uveíte. Os sintomas são leves.

Características dos sintomas em crianças

Conjuntivite em crianças de diferentes idades tem sinais comuns:

  • a fotofobia se desenvolve;
  • há vermelhidão dos tecidos mucosos do olho;
  • os olhos parecem inchados;
  • a criança reclama de coceira e ardor.

Em média, a doença dura de 5 a 6 dias, se estivermos falando de formas agudas de doenças virais, até meses com conjuntivite alérgica crônica. O herpes e a conjuntivite gonocócica também ocorrem em crianças por muito tempo. Em geral, crianças toleram formas bacterianas mais difíceis, a recuperação dura até 2 meses - com meningococo ou gonococo. A conjuntivite infecciosa da clamídia dura cerca de 3 semanas.

Em recém-nascidos e crianças até um ano, o aparecimento de conjuntivite geralmente ocorre de forma aguda. O principal sinal externo é vermelhidão intensa das pálpebras e conjuntiva. Os olhos do bebê estão lacrimejantes, ele constantemente pisca para a luz brilhante, pode até chorar. De manhã, a criança apresenta abundante secreção purulenta ou mucosa. Além disso, em recém-nascidos de crianças conjuntivite é acompanhada por um aumento nos gânglios linfáticos, febre, dor e vermelhidão da garganta.

Em crianças com menos de 7 anos, a febre com conjuntivite é geralmente uma condição comum. Marca o início de um processo inflamatório ativo, freqüentemente combinado com sinais de danos no trato respiratório superior.

Rinite e conjuntivite é um complexo comum de sintomas na infância, especialmente em bebês com menos de 3 anos de idade. Isso significa que os micróbios penetram da cavidade nasal através do canal nasolacrimal para os olhos. Isso explica por que a conjuntivite geralmente se desenvolve em crianças com rinite e doenças dos órgãos otorrinolaringológicos.

Os sintomas da doença em crianças em idade escolar mais avançada praticamente não diferem das manifestações em adultos - crianças em idade escolar queixam-se de comichão e ardor nos olhos, vermelhidão e sensação de que o olho afetado está inchado.

Quando consultar um médico

Dependendo do tipo de doença, a terapia local e sistêmica é prescrita. Para começar um tratamento adequado, você precisa entender qual fator provocou o desenvolvimento da conjuntivite. Uma visita ao médico é obrigatória se o paciente apresentar inchaço grave das pálpebras e bordas ciliares, vermelhidão do tecido mucoso, lacrimejamento intenso, múltiplas hemorragias na esclera, prurido intenso e queimação. Geralmente, na parte da manhã após o sono, os olhos do paciente se abrem mal - as pálpebras ficam grudadas devido à exsudação.

Os sintomas da conjuntivite têm sintomas comuns em todas as formas da doença. O diagnóstico diferencial das causas do desenvolvimento da doença só é possível levando em conta manifestações específicas, sua intensidade, sequência de ocorrência, sintomas associados.

Para realizar uma terapia adequada, quando os primeiros sinais da doença aparecem, é necessário consultar um optometrista.

O autor do artigo:
Izvozchikova Nina Vladislavovna

Especialidade: especialista em doenças infecciosas, gastroenterologista, pneumologista.

Duração total do serviço: 35 anos de idade.

Educação: 1975-1982, 1MI, San Gig, mais alta qualificação, doutor em doenças infecciosas.

Grau científico: doutor da categoria mais alta, candidato de ciências médicas.

Mais formação:

  1. Doenças infecciosas.
  2. Doenças parasitárias.
  3. Condições de emergência.
  4. HIV
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